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甲狀腺癌術(shù)中喉返神經(jīng)保護策略分析導讀前言甲狀腺癌作為普外科常見的惡性腫瘤，其規(guī)范化手術(shù)治療的核心目標是"徹底切除腫瘤+保護喉返神經(jīng)（RLN）功能"。臨床受限于術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設備（IONM）和?？坡樽碇С?，在處理甲狀腺癌時面臨"腫瘤根治性"與"神經(jīng)功能保護"的雙重挑戰(zhàn)。本文通過一例甲狀腺乳頭狀癌（PTC）患者的根治術(shù)實

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：12984

直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當?shù)匦l(wèi)生室靜點“消炎藥”治療，具體藥物及

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3265

直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復發(fā)作3次）。近3天腹痛加

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3052

肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質(zhì)韌有彈性，疼痛不適，當時未診治，僅予以馬應龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無好轉(zhuǎn)，隨時間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時便紙上可

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1366

臨床罕見肛周Paget病治療體會 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3080

一例包皮環(huán)切術(shù) 包皮環(huán)切

u****9 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：5387

愛醫(yī)熱點：醫(yī)學冷知識，為何會被當成“謠言”？在信息的海洋中，醫(yī)學冷知識往往因其獨特性和不常見性而被大眾忽視甚至誤解，這些知識在醫(yī)學界早已達成共識，在傳播過程中時常遭遇信任危機，被冠以“謠言”之名。比如“感冒是病毒性的，抗生素沒用”“發(fā)燒不要馬上退燒”“輸液并不比口服藥更快”等。作為醫(yī)生，你覺得為何科學、實用的醫(yī)學知識，反而難以獲得公眾的信任？

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：4423

報道 9 老人報道求積分………………

然******6 ★論壇站務區(qū) 新手接待廳 瀏覽：1277

男特性器官延長術(shù)真實案例應該次手術(shù)效果是我從業(yè)以來手術(shù)效果最好的一次，遂分享給各位！患者男性，29歲，交了女朋友后，性生活滿足不了對方導致自卑，遂來進行男特性器官延長手術(shù)，術(shù)前測量長度不到3公分，術(shù)后即刻測量長度10公分。術(shù)式：恥骨前男特性器官延長術(shù)原理：在恥骨聯(lián)合下方做切口,分離并切斷男特性器官淺懸韌帶和部分深懸韌帶,將

a****2 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：6440

新人報道領積分求求了！??！新人領積分謝謝各位了?。?！

u****9 ★論壇站務區(qū) 新手接待廳 瀏覽：1620

包皮環(huán)切術(shù)后圖片求包皮環(huán)切術(shù)后圖片，想進行對比

u****3 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：5260

愛醫(yī)熱點：學醫(yī)從醫(yī)，你經(jīng)歷過哪些人生百味？醫(yī)生的職業(yè)生涯，是一段交織著酸、甜、苦、辣的漫長旅程?！八帷?，是成長過程中的委屈與無奈。面對高強度學習、臨床壓力、患者質(zhì)疑，年輕醫(yī)生常常感到心酸。有時努力付出卻得不到認可，有時因經(jīng)驗不足而承受批評。“甜”，是來自患者的一句感謝、一次康復、一份信任，這些微小的溫暖，往往成為堅持下去的動力?！翱唷?，是夜

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報道老人新報道

c****3 ★論壇站務區(qū) 新手接待廳 瀏覽：1260

脊柱尤文氏肉瘤患者性別：女患者年齡：12主訴：坐骨間斷疼痛2月現(xiàn)病史：一個月前，坐骨疼痛，后好轉(zhuǎn)，三天前復發(fā)，疼痛進行性加重，既往史：體健輔助檢查：穿刺診療經(jīng)過核磁發(fā)現(xiàn)問題，穿刺確診臨床診斷：脊柱尤文氏肉瘤分析總結(jié)：尤文氏肉瘤，多見于青少年，其他：

c****6 ★臨床第三區(qū) 腫瘤醫(yī)學 瀏覽：1608

自學中醫(yī)是身心健康的決擇（三）巧用治則之二虛則補之，實則瀉之采用“不虛不實，已經(jīng)調(diào)之”的治則，只是治病的初級階段，采用補瀉原則，才是治病的更高要求。“虛則補之，實則瀉之”是《靈樞·經(jīng)絡篇》對氣血出現(xiàn)的虛與實，做出科學的解讀，我自治及為他人診病，依據(jù)此法均取得很好的效果。但我在醫(yī)治疾病過程中發(fā)現(xiàn)，虛癥較少，實癥居多的現(xiàn)象，為什么出現(xiàn)這種情況昵

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1147

自學中醫(yī)是身心健康的決擇（三）巧用治則之一不虛不實，已經(jīng)調(diào)之熟知醫(yī)理，是觀察臟腑功能的重要條件，巧用治則，則是提高療效的重要方法，巧用治則首先要懂得什么是治則?！秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》等等，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的專著，為了提高療效，在不同的歷史階段，根據(jù)不同病情，提出與之相對應的治則，“虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，已經(jīng)

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愛愛醫(yī)希望你恢復原來的輝煌自從愛愛醫(yī)改版找不到了后，有5年沒有進入到里面了。今年突然想起以前的資料在愛愛醫(yī)里，抱著試試的態(tài)度，在網(wǎng)上搜索了一下，還真找到了。只是可惜我以前的賬號密碼記不住了，怎么也進不去了。只好重新注冊了一個。可是好多資料下載顯示，版權(quán)限制，資料在審核中。看不到了。而且為了積分，辛苦寫的東西，發(fā)上去幾天也沒有